Catatan Sejarah,

Flu Spanyol 1918 Pandemi Terparah Dunia, Tewaskan 50 Juta Orang

Rabu, 29 April 2020 - 12:37 WIB Opini

Berita Terkait

Flu Spanyol 1918 Pandemi Terparah Dunia, Tewaskan 50 Juta Orang (Foto: archives.gov) Polisi di Seattle mengenakan masker yang dibuat oleh Palang Merah, selama epidemi influenza, Desember 1918.

JAKARTA - Pandemi corona mengingatkan kembali pada pandemi flu paling parah dalam sejarah di dunia tahun 1918. Influenza 1918 disebabkan oleh virus H1N1 dengan gen asal burung. Meskipun tidak ada konsensus universal mengenai dari mana virus itu berasal, ia menyebar ke seluruh dunia selama 1918-1919. 

Di Amerika Serikat, pertama kali diidentifikasi pada personel militer pada musim semi 1918. Diperkirakan sekitar 500 juta orang atau sepertiga populasi dunia terinfeksi virus ini. Jumlah kematian diperkirakan setidaknya 50 juta di seluruh dunia dengan sekitar 675.000 terjadi di Amerika Serikat.

Pandemi flu yang dikenal sebagai Flu Spanyol tahun 1918 adalah tonggak yang memberikan kesempatan para ilmuwan melakukan upaya kolaboratif mempersiapkan pandemi kontemporer, seperti pandemi H1N1 tahun 2009 dan tentu virus corona saat ini. 

Tingkat keparahan virus flu 1918 tersebut membingungkan para peneliti selama beberapa dekade dan menimbulkan beberapa pertanyaan, seperti “Mengapa virus 1918 begitu mematikan?”, “Dari mana asal virus itu?”, Dan “Apa yang dapat dipelajari komunitas kesehatan masyarakat dari tahun 1918 virus agar lebih siap dan bertahan melawan pandemi di masa depan?”

Pertanyaan-pertanyaan ini mendorong sekelompok ahli peneliti dan pemburu virus untuk mencari virus 1918 yang hilang, mengurutkan genomnya, membuat ulang virus dalam pengaturan laboratorium yang sangat aman dan teregulasi, dan akhirnya mempelajari rahasianya untuk mempersiapkan diri menghadapi pandemi di masa depan. 

Seorang pegawai mengetik sambil mengenakan masker akibat pandemi flu, New York City, 16 Oktober 1918. (Foto: archives.gov)

Berikut ini adalah catatan sejarah upaya-upaya ini, lengkap dengan referensi dan deskripsi kontribusi yang dibuat oleh semua pria dan wanita luar biasa yang terlibat.

Selama beberapa dekade, virus 1918 hilang dari sejarah. Ilmuwan dan pakar kesehatan masyarakat hanya memiliki bukti epidemiologis tentang mematikannya virus pandemi 1918 dan dampak buruknya pada populasi global. 

Sebuah desa kecil di tepi samudera di Alaska yang disebut Brevig Mission menjadi bukti warisan yang mematikan ini dan juga penting bagi penemuan virus 1918.

Saat ini, kurang dari 400 orang tinggal di Brevig Mission, tetapi pada musim gugur 1918, sekitar 80 orang dewasa tinggal di sana, kebanyakan dari penduduk asli Inuit. Sementara ada narasi yang berbeda tentang bagaimana virus 1918 datang untuk mencapai desa kecil, apakah oleh pedagang dari kota terdekat yang bepergian melalui kereta luncur yang ditarik anjing atau bahkan oleh petugas pengiriman surat lokal, dampaknya terhadap populasi desa telah didokumentasikan dengan baik. 

Selama periode lima hari dari 15-20 November 1918, pandemi 1918 merenggut nyawa 72 dari 80 penduduk dewasa di desa itu.

Sebuah situs kuburan massal yang hanya ditandai oleh salib putih kecil di sebuah bukit di samping desa adalah monumen suram bagi Desa Brevig Mission. Makam itu dibekukan dalam lapisan es dan dibiarkan tidak tersentuh sampai tahun 1951.

Situs kuburan massal di Brevig Mission, Alaska, tempat 72 dari 80 penduduk dewasa di desa kecil itu dimakamkan setelah menyerah pada virus pandemi 1918 yang mematikan. (Foto: Angie Busch Alston/cdc.gov).

Tahun itu, Johan Hultin, seorang ahli mikrobiologi Swedia dari Universitas Iowa, memulai ekspedisi ke Brevig Mission dengan harapan menemukan virus 1918. Hultin percaya di dalam tanah pemakaman yang diawetkan itu ia mungkin masih menemukan jejak-jejak virus 1918 itu membeku.

Hultin berhasil memperoleh izin dari para tetua desa untuk menggali situs pemakaman Brevig Mission. Dengan bantuan beberapa rekan universitasnya, Hultin mendirikan situs penggalian di atas kuburan. Penggalian ini memakan waktu berhari-hari, karena Hultin harus membuat api unggun untuk mencairkan bumi agar bisa digali. 

Dua hari kemudian, Hultin menemukan tubuh seorang gadis kecil, tubuhnya masih terawat mengenakan gaun biru, dan rambutnya dihiasi dengan pita merah. Pada akhirnya, Hultin berhasil memperoleh jaringan paru-paru dari empat mayat tambahan yang terkubur di lokasi. 

Gambar Johan Hultin di makam Brevig Mission pada tahun 1997, 46 tahun setelah upaya pertamanya untuk menyelamatkan virus pandemi flu 1918. Hultin melihat bahwa salib kecil yang sebelumnya menutupi situs itu hilang, sehingga Hultin membangun dua salib besar (ditunjukkan di atas) di dalam bengkel kayu sekolah setempat untuk menandai kuburan. (Foto: Johan Hultin/cdc.gov).

Namun ketika itu teknologi mengawetkan jaringan paru-paru itu masih sangat terbatas. Dalam sebuah percakapan, Hultin, berpuluh-puluh tahun kemudian dengan ahli mikrobiologi Dr. Terrence Tumpey, menjelaskan bagaimana selama perjalanan pulang dari Alaska ke University of Iowa, ia terbang dengan pesawat DC-3 yang digerakkan oleh baling-baling dan harus ada beberapa perhentian sepanjang perjalanan untuk mengisi bahan bakar. Selama setiap pemberhentian, Hultin yang banyak akal, berusaha membekukan kembali sampel paru-paru yang dia bawa menggunakan karbon dioksida dari alat pemadam api.

Setelah kembali ke Iowa, Hultin berusaha menyuntikkan jaringan paru-paru ke dalam telur ayam untuk membuat virus tumbuh. Pada akhirnya, mungkin tidak mengejutkan, Hultin tidak dapat mengambil virus 1918 tersebut. 

Tidak sampai 46 tahun kemudian, pada tahun 1997, Hultin memiliki kesempatan lain untuk mengejar virus 1918. Tahun itu, Hultin menemukan sebuah artikel di jurnal Science yang ditulis oleh Jeffery Taubenberger berjudul, "Karakterisasi Genetik Awal Virus Influenza Spanyol1918." 

Pada waktu itu, Dr. Taubenberger adalah seorang patolog molekuler muda yang bekerja untuk Institut Patologi Institut Angkatan Bersenjata di Washington, D.C.

Dalam artikel itu, Taubenberger dan timnya menggambarkan pekerjaan awal mereka untuk mengurutkan bagian dari genom virus 1918. Genom adalah daftar lengkap instruksi genetik yang membentuk suatu organisme, mirip dengan cetak biru yang digunakan untuk konstruksi. Banyak orang yang akrab dengan konsep DNA, yang beruntai ganda dan menentukan karakteristik genetik dasar dari hampir semua makhluk hidup. Namun, genom virus influenza terdiri dari RNA untai tunggal. 

Tim Taubenberger berhasil mengekstraksi RNA dari virus 1918 dari jaringan paru-paru yang diperoleh dari seorang anggota layanan pria AS berusia 21 tahun yang ditempatkan di Fort Jackson, Carolina Selatan. Prajurit itu telah dirawat di rumah sakit kamp pada 20 September 1918, dengan diagnosis infeksi influenza dan pneumonia. Dia meninggal enam hari kemudian pada tanggal 26 September 1918, dan sampel jaringan paru-parunya dikumpulkan dan disimpan untuk studi selanjutnya.

Dari jaringan ini, kelompok Taubenberger mampu mengurutkan sembilan fragmen RNA virus dari empat dari delapan segmen gen virus. Karya ini tidak mewakili urutan lengkap dari seluruh genom virus 1918, tetapi memberikan gambaran yang lebih jelas tentang virus pandemi daripada sebelumnya.

Berdasarkan data urutan virus 1918 yang Taubenberger kumpulkan pada tahun 1997, ia dan rekan-rekan peneliti awalnya mengklaim bahwa virus 1918 adalah virus novel influenza A (H1N1) yang berasal dari subkelompok virus yang berasal dari manusia dan babi, berlawanan dengan burung.

Setelah membaca artikel Taubenberger, Hultin sekali lagi terinspirasi untuk mencoba memulihkan virus 1918. Hultin menulis surat kepada Taubenberger, menanyakan apakah Taubenberger akan tertarik jika ia bisa kembali ke Brevig Mission dan mendapatkan jaringan paru-paru dari para korban virus 1918 yang terkubur di permafrost Alaska. 

Taubenberger menjawab, ya. Seminggu kemudian, Hultin berangkat ke Brevig Mission sekali lagi dengan sedikit alat untuk tugas itu. Dia bahkan harus meminjam gunting kebun istrinya untuk membantu penggalian.

Empat puluh enam tahun telah berlalu sejak perjalanan pertama Hultin ke kuburan, dan dia sekarang berusia 72 tahun. Dia sekali lagi meminta izin untuk menggali kuburan dari dewan desa dan dia juga mempekerjakan penduduk setempat untuk membantu pekerjaan itu.

Gambar Johan Hultin menggali mayat dari tanah pemakaman Brevig Mission. Gunting kebun istrinya, yang dipinjam Hultin untuk melakukan penggalian, ditampilkan di tengah gambar. (Foto: Johan Hultin/cdc.gov).

Hultin membayar sendiri perjalanan itu dengan biaya pribadi . Penggalian itu memakan waktu sekitar lima hari, tetapi kali ini Hultin membuat penemuan yang luar biasa.

Terkubur dan dilestarikan oleh lapisan es sedalam 7 kaki adalah tubuh seorang wanita Inuit yang oleh Hultin dinamai "Lucy." Lucy adalah seorang wanita gemuk yang kemungkinan meninggal di pertengahan 20-an karena komplikasi dari virus 1918. Paru-parunya benar-benar beku dan terawetkan di permafrost Alaska. 

Hultin memindahkannya, menempatkannya dalam cairan pengawet, dan kemudian mengirimkannya secara terpisah ke Taubenberger dan rekan-rekan peneliti, termasuk Dr. Ann Reid, di Institut Patologi Angkatan Bersenjata. Sepuluh hari kemudian, Hultin menerima panggilan dari para ilmuwan untuk mengkonfirmasi materi genetik virus 1918 yang positif memang diperoleh dari jaringan paru-paru Lucy. 

Dampak awal dari penemuan ini pertama kali akan dijelaskan dalam makalah Februari 1999 dalam jurnal Prosiding National Academy of Science (PNAS) berjudul "Asal dan evolusi gen hemagglutinin virus influenza Spanyol tahun 1918," oleh Ann Reid. Hultin diakui sebagai penulis bersama. Dalam makalah tersebut, penulis menggambarkan upaya mereka untuk mengkarakterisasi gen hemagglutinin "HA" virus 1918.

Johan Hultin pada usia 72, selama perjalanan keduanya ke tanah pemakaman Brevig Mission pada tahun 1997. (Foto: Johan Hultin/cdc.gov).

Dalam studi 1999, Ann Reid dan tim berhasil mengurutkan urutan gen HA panjang penuh dari virus 1918. Untuk mencapai hal ini, Ann Reid dan tim menggunakan fragmen RNA dari virus yang diperoleh dari tubuh anggota layanan Fort Jackson yang berusia 21 tahun, Lucy dari Brevik Mission, dan orang ketiga, seorang pria berusia 30 tahun.  Pria ini pernah ditempatkan di Camp Upton, New York. Pria ini dirawat di rumah sakit kamp dengan influenza pada 23 September 1918, mengalami penyakit klinis yang cepat, dan meninggal karena gagal pernapasan akut pada 26 September 2018.

Hasil pengurutan menunjukkan bahwa nenek moyang dari virus 1918 menginfeksi manusia sekitar tahun 1900 dan 1915. Dr Ann Reid dan Taubenberger mencatat bahwa gen HA 1918 dimiliki sejumlah mamalia, bukan unggas, dan lebih mirip manusia atau seperti babi. 

Sejak 1918, dunia telah mengalami tiga pandemi tambahan, pada tahun 1957, 1968, dan yang paling baru pada tahun 2009. Pandemik berikutnya kurang parah dan menyebabkan tingkat kematian yang jauh lebih rendah daripada pandemi 1918. Pandemi 1957 H2N2 dan Pandemik H3N2 1968 masing-masing menghasilkan sekitar 1 juta kematian global, sedangkan pandemi H1N1 2009 menghasilkan kurang dari 0,3 juta kematian di tahun pertamanya.

Analisis filogenetik, yang digunakan untuk mengelompokkan virus influenza sesuai dengan perkembangan dan keanekaragaman evolusinya, menempatkan virus 1918 HA di dalam mamalia. Ini berarti bahwa itu kemungkinan adalah leluhur atau terkait erat dengan virus influenza paling awal yang diketahui menginfeksi mamalia. Namun, para penulis percaya bahwa virus tersebut kemungkinan memperoleh HA-nya dari virus unggas, tetapi tidak yakin berapa lama virus tersebut beradaptasi dalam inang mamalia sebelum muncul dalam bentuk pandemi.

Sejak 1918, dunia telah mengalami tiga pandemi tambahan, pada tahun 1957, 1968, dan yang paling baru pada tahun 2009. Pandemik berikutnya kurang parah dan menyebabkan tingkat kematian yang jauh lebih rendah daripada pandemi 1918. Pandemi 1957 H2N2 dan Pandemik H3N2 1968 masing-masing menghasilkan sekitar 1 juta kematian global, sedangkan pandemi H1N1 2009 menghasilkan kurang dari 0,3 juta kematian di tahun pertamanya.

Ini mungkin menimbulkan pertanyaan apakah pandemi tingkat keparahan tinggi pada skala 1918 dapat terjadi di zaman modern?

Banyak ahli mengira begitu. Satu virus khususnya telah mengumpulkan perhatian dan kepedulian internasional: virus avian influenza A (H7N9) dari Cina. Virus H7N9 sejauh ini telah menyebabkan 1.568 infeksi manusia di Cina dengan proporsi fatalitas kasus sekitar 39% sejak 2013. Namun, ia belum mendapatkan kemampuan untuk menyebar dengan cepat dan efisien di antara orang-orang. Jika ya, para ahli percaya itu bisa mengakibatkan pandemi dengan tingkat keparahan yang sebanding dengan pandemi 1918. 

Sejauh ini, itu hanya menunjukkan kemampuan terbatas untuk menyebar di antara orang-orang. Sebagian besar infeksi manusia dengan virus ini disebabkan oleh paparan unggas.

Gambar Johan Hultin yang bekerja di laboratorium pada tahun 1951. Upaya awal Hultin untuk menyelamatkan virus 1918 tidak berhasil. Catatan: menggunakan mulut seseorang untuk menarik virus ke dalam pipet tidak dianggap sebagai praktik laboratorium yang aman saat ini. Praktik keselamatan laboratorium telah meningkat secara signifikan di zaman modern. (Foto: Johan Hultin/cdc.gov).

Ketika mempertimbangkan potensi pandemi tingkat keparahan tinggi di era modern, itu penting; Namun, untuk merefleksikan kemajuan medis, ilmiah dan sosial yang telah terjadi sejak 1918, sementara mengakui bahwa ada sejumlah cara persiapan global untuk pandemi berikutnya masih memerlukan peningkatan.

Selain sifat-sifat virus itu sendiri, banyak faktor tambahan berkontribusi pada virulensi pandemi 1918. Pada tahun 1918, dunia masih terlibat dalam Perang Dunia I. Gerakan dan mobilisasi pasukan menempatkan sejumlah besar orang dalam kontak dekat dan ruang hidup penuh sesak. Layanan kesehatan terbatas, dan hingga 30% dokter AS dikerahkan ke layanan militer.

Selain itu, teknologi medis dan penanggulangan pada saat itu terbatas atau tidak ada. Tidak ada tes diagnostik pada saat itu yang dapat menguji infeksi influenza. Faktanya, dokter tidak tahu ada virus influenza. Banyak ahli kesehatan pada saat itu mengira pandemi 1918 disebabkan oleh bakteri yang disebut "basil Pfeiffer," yang sekarang dikenal sebagai Haemophilus influenzae. 

Vaksin influenza belum ada pada saat itu, dan bahkan antibiotik belum dikembangkan. Misalnya, penisilin tidak ditemukan sampai tahun 1928. Demikian juga, tidak ada obat antivirus flu yang tersedia. Tindakan perawatan kritis, seperti dukungan perawatan intensif dan ventilasi mekanis juga tidak tersedia pada tahun 1918.

Kondisi yang padat dan pergerakan pasukan selama Perang Dunia I kemungkinan berkontribusi pada penyebaran virus 1918 di seluruh dunia. (Foto: www.museumsyndicate.com)

Dalam hal perencanaan pandemi nasional, negara bagian dan lokal, tidak ada rencana pandemi terkoordinasi ada pada tahun 1918. Beberapa kota berhasil menerapkan langkah-langkah mitigasi masyarakat, seperti menutup sekolah, melarang pertemuan publik, dan mengeluarkan perintah isolasi atau karantina, tetapi beberapa pemerintah federal tidak memiliki peran terpusat dalam membantu merencanakan atau memulai intervensi ini selama pandemi 1918.Tanpa tindakan pencegahan medis dan kemampuan perawatan ini, dokter hanya memiliki sedikit pilihan perawatan selain perawatan suportif.

Dalam hal perencanaan pandemi nasional, negara bagian dan lokal, tidak ada rencana pandemi terkoordinasi ada pada tahun 1918. Beberapa kota berhasil menerapkan langkah-langkah mitigasi masyarakat, seperti menutup sekolah, melarang pertemuan publik, dan mengeluarkan perintah isolasi atau karantina, tetapi beberapa pemerintah federal tidak memiliki peran terpusat dalam membantu merencanakan atau memulai intervensi ini selama pandemi 1918.

Saat ini, banyak kemajuan telah dibuat di bidang teknologi kesehatan, pengawasan penyakit, perawatan medis, obat-obatan dan obat-obatan, vaksin dan perencanaan pandemi. Vaksin flu sekarang diproduksi dan diperbarui setiap tahun, dan vaksinasi tahunan direkomendasikan untuk semua orang yang berusia 6 bulan ke atas. 

Obat antivirus sekarang ada yang mengobati penyakit flu, dan dalam hal paparan virus, juga dapat digunakan untuk profilaksis (pencegahan). Yang penting, banyak antibiotik berbeda sekarang tersedia yang dapat digunakan untuk mengobati infeksi bakteri sekunder.

Tes diagnostik untuk mengidentifikasi influenza sekarang tersedia dan membaik dari waktu ke waktu. Tes cepat flu saat ini, juga dikenal sebagai RIDT, memberikan hasil dalam waktu 15 menit dan memiliki sensitivitas mulai dari 50-70%. 

Baru-baru ini, "pengujian molekuler cepat" baru telah tersedia yang tepat waktu dan jauh lebih akurat daripada RIDT. Sama pentingnya dengan kemajuan dalam tes diagnostik ini adalah peningkatan yang telah dibuat dalam kapasitas pengujian laboratorium baik di Amerika Serikat maupun secara global.

Sistem Pengawasan dan Respons Influenza Global Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) adalah jaringan pengawasan flu global yang memantau perubahan virus flu musiman dan juga memantau munculnya virus flu baru, banyak yang berasal dari populasi hewan. Melalui interaksi hewan dan manusia dan paparan lingkungan, virus ini dapat menyebabkan infeksi pada manusia. 

CDC di Atlanta adalah salah satu dari enam Pusat Kolaborasi WHO untuk referensi dan penelitian tentang influenza (bergabung dengan yang lain di Australia, Cina, Jepang, dan Inggris). Pusat kolaborasi WHO mengumpulkan virus influenza yang diperoleh dari spesimen pernapasan dari pasien di seluruh dunia, dan didukung oleh 143 Pusat Influenza Nasional di 114 negara anggota WHO.

Pada tahun 2008, CDC mendirikan International Reagent Resource (IRR), yang menyediakan reagen ke laboratorium di seluruh dunia untuk mengidentifikasi virus influenza A dan B musiman, serta virus influenza A yang baru. 

Selama pandemi H1N1 2009, IRR mendistribusikan CDC baru yang dikembangkan pada pengujian H1N1 PCR 2009 ke laboratorium kesehatan masyarakat domestik dan laboratorium di seluruh dunia kurang dari 2 minggu setelah virus H1N1 2009 pertama kali diidentifikasi. 

Ini sangat meningkatkan kemampuan komunitas pengintai flu global untuk melacak penyebaran virus. Memperluas pengujian laboratorium dan kapasitas pengawasan flu di seluruh dunia telah menjadi fokus penting dari upaya kesiapsiagaan pandemi. 

Pada tahun 2004, CDC memulai inisiatif pengembangan kapasitas pengawasan internasional yang mensyaratkan dukungan keuangan selama 5 tahun untuk meningkatkan tes diagnostik laboratorium dan pengawasan penyakit seperti influenza (ILI) dan infeksi pernapasan akut (SARI) di 39 negara mitra.

Pada tahun 2008, CDC mendirikan International Reagent Resource (IRR), yang menyediakan reagen ke laboratorium di seluruh dunia untuk mengidentifikasi virus influenza A dan B musiman, serta virus influenza A yang baru. Selama pandemi H1N1 2009, IRR mendistribusikan CDC baru yang dikembangkan pada pengujian H1N1 PCR 2009 ke laboratorium kesehatan masyarakat domestik dan laboratorium di seluruh dunia kurang dari 2 minggu setelah virus H1N1 2009 pertama kali diidentifikasi. Ini sangat meningkatkan kemampuan komunitas pengintai flu global untuk melacak penyebaran virus.

Sebagai bagian dari Peraturan Kesehatan Internasional WHO (IHR), negara-negara harus memberi tahu WHO dalam waktu 24 jam dari setiap kasus infeksi manusia yang disebabkan oleh subtipe virus influenza A baru. Persyaratan ini dirancang untuk membantu mengidentifikasi virus yang muncul dengan potensi pandemi.

Sejak 2010, CDC telah menggunakan Alat Penilaian Risiko Influenza (IRAT) untuk mengevaluasi dan menilai virus influenza A baru dan virus lain yang berpotensi menimbulkan masalah kesehatan masyarakat. Skor yang diberikan oleh IRAT menjawab dua pertanyaan: 1) Apa risiko bahwa virus yang baru pada manusia dapat mengakibatkan penularan dari manusia ke manusia yang berkelanjutan? dan: 2) Apa potensi virus untuk secara substansial berdampak pada kesehatan masyarakat jika memang mampu menyebar secara efisien dari orang ke orang? 

Hasil dari IRAT telah membantu para ahli kesehatan masyarakat menargetkan sumber daya kesiapsiagaan menghadapi pandemi terhadap ancaman penyakit terbesar dan untuk memprioritaskan pemilihan calon virus vaksin dan pengembangan vaksin pra-pandemi terhadap virus yang muncul dengan potensi terbesar untuk menyebabkan pandemi parah.

Ketika vaksin pra-pandemi dibuat, mereka disimpan di National Stockpile Strategis, bersama dengan sungkup muka, obat antivirus dan bahan lainnya yang dapat digunakan jika terjadi pandemi.

Semua sumber daya, alat, teknologi, program, dan kegiatan ini adalah alat yang sangat baik untuk perencanaan pandemi, dan perencanaan pandemi itu sendiri telah meningkat secara signifikan sejak 1918. Di Amerika Serikat, Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (HHS) mempertahankan Rencana Pandemi Influenza nasional , dan rencana ini dimutakhirkan pada tahun 2017. 

WHO telah menerbitkan instruksi bagi negara-negara untuk digunakan dalam mengembangkan rencana pandemi nasional mereka sendiri, serta daftar periksa untuk risiko pandemi influenza dan manajemen dampak.

Jika pandemi yang parah, seperti yang terjadi pada virus corona, kemungkinan oarang-orang akan membanjiri infrastruktur perawatan kesehatan di seluruh dunia. Rumah sakit dan dokter akan berjuang untuk memenuhi permintaan dari jumlah pasien yang membutuhkan perawatan. Peristiwa seperti itu akan membutuhkan peningkatan yang signifikan dalam pembuatan, distribusi dan pasokan obat-obatan, produk-produk dan peralatan medis yang menyelamatkan jiwa, seperti ventilator mekanik. 

Sampai hari ini, vaksin flu menghadapi sejumlah tantangan. Salah satu tantangan adalah bahwa vaksin flu sering tidak cukup efektif, bahkan ketika cocok dengan virus yang beredar. Tetapi mungkin tantangan terbesar adalah waktu yang dibutuhkan untuk memproduksi vaksin baru melawan ancaman pandemi yang muncul. Secara umum, perlu sekitar 20 minggu untuk memilih dan memproduksi vaksin baru.

Salah satu solusi yang memungkinkan adalah membuat vaksin yang lebih protektif dan tahan lama. Penciptaan "vaksin universal" dari para ilmuwan top dunia, mudah-mudahan bisa menjadi kenyataan. 

Satu masalah vaksin lainnya adalah kapasitas global yang tidak memadai untuk memproduksi vaksin flu massal. Kapasitas vaksin pandemi flu global diperkirakan mencapai 6,4 miliar dosis pada tahun 2015, tetapi ini tidak cukup untuk mencakup bahkan setengah dari populasi dunia, jika dua dosis vaksin pandemi diperlukan untuk perlindungan.

Tantangan lain di tingkat global termasuk kapasitas pengawasan, infrastruktur dan perencanaan pandemi. Mayoritas negara yang melapor kepada WHO masih belum memiliki rencana pandemi nasional, dan kapasitas perawatan kritis dan klinis, terutama di negara-negara berpenghasilan rendah, tidak memadai.

(sumber: tagar.id)

Rabu, 12 Agustus 2020 - 12:37 WIB
Tulis Komentar

0 Komentar

Tulis Komentar

Berita Terbaru